Esta intervenção pode diminuir drasticamente as mortes por sangramento após o parto: Goats and Soda: NPR

Oct 26, 2023

Por

Rhitu Chatterjee

Mulheres grávidas no Gondama Referral Center de Serra Leoa. Serra Leoa tem uma das taxas mais altas de mortalidade materna do mundo. Um novo estudo analisa uma intervenção para prevenir a morte por hemorragia pós-parto. Lynsey Addario/Getty Images ocultar legenda

Mulheres grávidas no Gondama Referral Center de Serra Leoa. Serra Leoa tem uma das taxas mais altas de mortalidade materna do mundo. Um novo estudo analisa uma intervenção para prevenir a morte por hemorragia pós-parto.

É uma estatística surpreendente. Todos os anos, 70.000 mulheres em todo o mundo basicamente sangram até a morte após o parto. Isso representa uma média de quase 200 mortes por dia e torna a hemorragia pós-parto uma das principais causas de mortes maternas.

Agora, um novo estudo aponta para uma solução surpreendentemente simples e barata: basicamente, se a mulher se deitar sobre um lençol plástico com uma pequena bolsa transparente na outra ponta para coletar o sangue, a equipe médica tem uma noção imediata do perigo que ela corre. e pode agir rapidamente.

O custo do lençol com bolsa: entre $ 1-2.

O estudo, realizado em 80 hospitais em quatro países africanos, usou um dispositivo simples chamado "campo" para coletar e medir a quantidade de sangue de mulheres que acabaram de dar à luz. O dispositivo, combinado com um conjunto de opções de tratamento recomendadas pela Organização Mundial da Saúde, reduziu em 60% o número de mulheres com sangramento grave. O estudo também encontrou uma redução nas mortes maternas por sangramento.

Esta intervenção "é realmente um divisor de águas na prevenção de mortes maternas", diz Deekshita Ramanarayanan, um programa associado da Iniciativa de Saúde Materna do Wilson's Center, que não esteve envolvido no novo estudo. "Mais de um quarto das mortes maternas podem ser atribuídas à hemorragia pós-parto", acrescenta ela.

Hemorragia pós-parto é definida como sangramento superior a 500 mililitros (um pouco mais de 2 xícaras) dentro de 24 horas após o parto. Isso acontece com cerca de 14 milhões de mulheres todos os anos. No entanto, cerca de metade dos casos não são detectados.

A razão pela qual tantos casos são perdidos é porque os profissionais de saúde usam uma abordagem imprecisa para avaliar quanto sangue uma nova mãe perdeu, diz o Dr. Arri Coomarasamy, ginecologista da Universidade de Birmingham e autor do novo estudo.

"A prática usual é estimar visualmente quanto sangue uma mulher perdeu após o parto", diz ele. "O profissional de saúde olharia sob a mulher, olharia para o lençol e julgaria se ela perdeu muito sangue ou não. Sabemos que isso é muito impreciso."

Então, ele e uma equipe internacional de pesquisadores usaram um "campo de coleta de sangue que coleta sangue sistematicamente após o parto", diz ele. A cortina tem níveis de ML marcados na bolsa onde o sangue é mantido.

"É basicamente como uma cortina de chuveiro" que não absorve o sangue, mas permite que ele flua para a bolsa, diz Sheila Davis, enfermeira há décadas e agora CEO da Partners in Health, que ajuda muitas pessoas de baixa e média renda países melhoram os resultados de saúde materna.

Uma das extremidades da cortina é colocada sob uma mulher que acabou de dar à luz; a outra ponta afunila na bolsa de coleta que está pendurada em sua cama.

"Qualquer sangue perdido após o parto, após a expulsão da placenta, vai para o campo cirúrgico", diz Coomarasamy.

"Então podemos ver quanto sangue está saindo e isso nos permite fazer uma ligação para saber se ela está sangrando muito."

O campo cirúrgico oferece aos profissionais uma estimativa rápida e precisa da perda de sangue, permitindo que eles ajam imediatamente.

Para o estudo, os pesquisadores treinaram provedores hospitalares no grupo de intervenção para tratar mulheres com um conjunto de tratamentos recomendados pela Organização Mundial da Saúde. Os tratamentos incluem massagear o útero para ajudá-lo a se contrair, o que interromperia o sangramento, e administrar o medicamento Oxitocina, que também ajuda o útero a se contrair, e o medicamento Ácido Tranexâmico, que promove a coagulação. Outros tratamentos incluem fluidos intravenosos, que substituem os fluidos perdidos pelo sangramento, e um exame físico para verificar as fontes de sangramento.